Tumores óseos malignos del pie

Malignant bone tumours of the foot.

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28853588

http://publishing.rcseng.ac.uk/doi/10.1308/rcsann.2017.0114

 

De:

 

Yang P1, Evans S1, Bali N1, Ramasamy A1, Evans R1, Stevenson J1, Jeys L2, Grimer R1.

2017 Sep;99(7):568-572. doi: 10.1308/rcsann.2017.0114.

 

Todos los derechos reservados para:

 

© 2015 The Royal College of Surgeons of England

 

 

Abstract

Introduction Malignant osseous foot tumours are uncommon. Their oncological outcomes have been poorly documented in the literature so far. The aim of this study was to establish the incidence and to evaluate the oncological outcomes of such patients. Methods Our large orthopaedic oncology database was used to review 70 malignant osseous foot tumour patients. Results The age at diagnosis of malignant osseous foot tumours demonstrated a bimodal distribution peaking in the second and eighth decades of life. Overall, 55 primary malignant bone tumours of the foot (79%) were identified. The median duration from onset of symptoms to diagnosis was 52 weeks (interquartile range [IQR]: 17-104). Eight primary tumours (15%) underwent an accidental excision (ie intralesional excision of a malignant bone tumour where some of the tumour has been left behind, also known as a ‘whoops procedure’) prior to referral to our unit. Forty-six patients (84%) underwent surgery overall and thirteen of these developed recurrence or metastases. Seven of eight patients with a previous accidental excision underwent amputation. Fifteen osseous metastatic foot lesions were identified. The median length of foot symptoms to diagnosis was 24 weeks (IQR: 20-36 weeks). The median time to death following diagnosis of osseous foot metastases was 20.1 months (IQR: 11.3-27.8 months). Conclusions A high index of suspicion and awareness of clinical features of malignant osseous foot tumours are both essential to avoid diagnostic delays. Amputation is associated with a respectable outcome for patients who have undergone previous accidental excisions.

KEYWORDS:

Bone tumour; Foot; Malignancy; Metastasis; Primary

 

 

Resumen

Introducción Los tumores malignos del pie óseo son infrecuentes. Sus resultados oncológicos han sido poco documentados en la literatura hasta el momento. El objetivo de este estudio fue establecer la incidencia y evaluar los resultados oncológicos de dichos pacientes. Métodos Nuestra base de datos de oncología ortopédica grande se utilizó para revisar 70 pacientes con tumores óseos malignos de pie. Resultados La edad en el diagnóstico de tumores malignos del pie óseo demostró un pico de distribución bimodal en la segunda y octava décadas de vida. En total, se identificaron 55 tumores óseos malignos primarios del pie (79%). La duración media desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico fue de 52 semanas (rango intercuartílico [IQR]: 17-104). Ocho tumores primarios (15%) fueron sometidos a una extirpación accidental (es decir, excisión intralesional de un tumor óseo maligno en el que se ha dejado un poco del tumor, también conocido como “procedimiento de gritos”) antes de remitir a nuestra unidad. Cuarenta y seis pacientes (84%) se sometieron a cirugía general y trece de estos desarrollaron recurrencia o metástasis. Siete de ocho pacientes con una excisión previa accidental sufrieron amputación. Se identificaron quince lesiones metásicas óseas en los pies. La longitud mediana de los síntomas del pie hasta el diagnóstico fue de 24 semanas (IQR: 20-36 semanas). El tiempo medio hasta la muerte tras el diagnóstico de metástasis ósea fue de 20,1 meses (IQR: 11,3-27,8 meses). Conclusiones Un alto índice de sospecha y conocimiento de las características clínicas de los tumores malignos del pie óseo son esenciales para evitar los retrasos diagnósticos. La amputación se asocia con un resultado respetable para los pacientes que han sido sometidos a escisiones accidentales previas.

PALABRAS CLAVE:
Tumor óseo; Pie; Malignidad; Metástasis; Primario

PMID:  28853588   DOI:  10.1308/rcsann.2017.0114
[Indexed for MEDLINE]

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